소뇌의 기능평가

소뇌 기능장애 특징
1. 떨림 : 길항근들이 교대로 수축하여 나타나는 불수의적인 움직임입니다.  목적성 있는 움직임일 때 떨림은 심해지며, 안정시에는 감소하거나 사라집니다

 

2 보행장애 : 다리는 천천히 이동을 시작하지만 갑자기 강하고 빠르게 돌진하며 소리가 날 정도로 바닥을 때립니다. 보행패턴은 전반적으로 불안정하고 불규칙합니다.

 

3 길항 운동 반복 불능증
빠른 교대 운종을 수행하는 능력의 장애입니다
손 엎침과 뒤침을 빠르게 반복하는 운동을 지시하였을 때 움직임이 불규칙하며 리듬을 빠르게 상실합니다

4 저긴장증 : 근육긴장이 감소합니다
신경근육방추에 대한 소뇌의 촉진성 원심성 영향의 결손과 관련된 것으로 생각됩니다 5 운동분해 : 부드럽게 일체된 움직임이 나타나기보단 움직임의 각 부분들이 순서대로 분리되는 것을 말합니다 ex)  환자에게 집게손가락을 자신의 코에 대라고 하면 처음엔 팔꿈치를 굽히고 다음 손목과 손가락의 자세를 조절하면서 팔꿈치를 좀 더 굽히고 마지막으로 어깨관절을 굽힙니다 6 운동거리조절이상: 물건을 향하여 팔을 뻗는데 필요한 범위를 과소 판단, 과대판단하는 것을 말합니다

7 운동실조증

8 안구진탕증 : 안구의 율동적인 진동운동입니다. 환자들은 안구를 정확하게 고정하기를 어려워합니다

 

9 눌어증 : 대화를 할 때 언어유형 전형적으로 느리며 음절이 길고 말을 끊는 시간이 부적절합니다. 단어를 사용하고 선택하는데 있어서는 문제가 없지만 언어 수사의 높낮이는 변화됩니다.

 

 

소뇌의 신경학적 검사에선 두가지 기능이 있습니다
1.협조성 2.평형
소뇌의 이상이 있는 환자는 평형을 요구하는 동작과 자세에서 어려움을 느낍니다.  또 안진증(눈동자가 불수의적 움직임) , 언어구사능력 , 근육긴장도의 이상
이 나타납니다.

 

협 조 성 검사

1. 환자는 지지가 없는 의자에 앉습니다
(그 자체만으로도 평형도 검사)
2. 환자에게 눈을 뜬 상태로 본인의 집게손가락을 코에 닿게합니다.
3. 똑같은 움직임을 환자에게 눈을 감고 반복합니다
4. 양측 모두 검사하며, 난이도를 올리기 위해 조금 더 빠르게 합니다

소뇌의 병변이 있는 환자는 정확하게 점을 찍지 못하며
목표물을 지나치고 속력이 증가함에 따라
정확성이 감소되는 모습을 보입니다.
또한 환자가 움직일 때 떨림(tremor)가 보입니다.

소뇌의 병변검사 중 다리의 협조성 검사는
1. 누운자세에서 실시합니다.
2.환자에게 한쪽 발꿈치를 다른 다리의 무릎에 닿도록합니다
3. 또한 엄지발가락으로 허공에 8자을 그리도록 합니다

평 형 검 사
1. 평형검사는 선 자세에서 평가합니다
2. 눈을 뜬 채 양발을 모으고 서있도록 합니다
환자가 좁은 바닥면에서 서서 흔들리는정도를 관찰합니다

두번째는
1. 선 자세를 유지합니다
2. 한 발의 뒤꿈치가 다른 발의 발가락에 닿도록 하며
걸어봅니다
검사자는 환자가 균형을 잃고 넘어지는 것을 방지하기위해 밀착하여 검사합니다