허리통증 원인 : 장요근방사통

장요근의 시작점, 끝점 :

장요근은 12번등뼈와 5개의 허리뼈에 붙어 대퇴골 후내측면의 소전자(작은돌기) 와 치골선에 붙습니다.
(등 밑부분과 허리뼈에 붙으니 허리통증과 상관이 있습니다)

기능:

1. 일차적 기능은 엉덩관절 굽힘입니다.
2. 허리뼈를 전만하고 서 있을때 요추를 신전시키며, 앞으로 몸통을 굽히는 자세에서 요추(허리)의 굴곡을 보조합니다
3. 요근의 수축은 추간판에 가해지는 부하를 증가시킵니다
4. 장요근이 단축되면(짧아지면) 요근 보행이되어 대퇴가 외측으로 회전합니다
5. 사람이 서 있거나 앉아있을 때 직립자세를 유지하기위해 계속적으로 수축하며 조절하는 기능을 합니다

증상:

1) 가장 큰 증상은 요통입니다. 척추를 따라 수직으로 방사되는 통증이 나타나며 만성적인 경우에는 피부의 변색을 요추의 극돌기 위에서 볼 수 있습니다.
2) 똑바로 서게되면 통증이 심해지지만 등을 지지하게되면 통증이 줄어듭니다

3. 대퇴앞면으로도 통증이 많이 방사됩니다
4. 누울 때 엉덩관절과 무릎관절을 굽히고 눕는자세가 편합니다
5. 양무릎을 가슴에 모으는 자세를 습관적으로 하는 환자에서 장요근 단축을 볼수있습니다
6. 웅크리고 잠을 자는 자세 또한 장요근의 만성적인 통증을 일으킬수 있습니다.
7. 임심 중 임산부 요통에 장요근이 큰 원인이 됩니다.

환자검사 :

1. 서있는 자세가 건측하지에 체중을 싣는 자세가 됩니다.(짝다리)
2. 구부린 자세로 걷는 경향이 있고, 골반의 전반 경사을 확인할 수 있습니다. (키가줄어듭니다)
3. 장요근 방사콩이 있는 환자를 갑자기 스트레칭 시키면 천장골 부위에 통증이 일어날 수 있습니다

앉을 때 허리를 너무 신전해서 근긴장도를 높이는 건 안좋습니다. 꼭 등받이에서 기대서 요추 및 장요근이 근이완이 될수있도록 해주세요!

위 사진에 왼쪽에서 첫번째자세가 가장 올바른
자세이며 요추도 장요근도 다 근긴장도가 높지않은 이완된 자세로 통증이 크지 않은 자세입니다

왼쪽에서 3번째 자세는 요추의 과신전으로 장요근이 과도한 수축이 필요한 자세입니다. 고로 요추(허리)에서도 장요근도 근긴장도가 높아 통증을 유발하는
자세가 됩니다.

장요근 스트레칭 :

의자에 걸터앉은 자세로 한쪽 무릎을 굽혀 가슴으로 가져간 상태로 그래도 눕습니다
내려져있는 다리에 장요근이 스트레칭되는 거라
내려져있는 다리에 힘을 빼고계셔야합니다.
장요근이 단축되어있으면 내려져있는 다리가 무릎이 펴지는 모습이 나옵니다.

•허리가 아프면 안됩니다 -> 잡은다리가 몸쪽으로 더 당겨져서 골반이 후방으로 갈 수 있도록해주세요 !
•허리가 침대에 떠있으면 더 허리가 아픕니다 -> 허리를 최대한 붙일수있도록 해주세요!
•만약 무릎을 당기는 쪽 고관절에 통증이 있을 시
고관절을 약간 바깥쪽으로 돌려( 무릎이 바깥쪽으로) 그대로 가슴쪽으로 당겨주세요 !