어깨통증 시 의심되는 질환 중 오십견 증상 및 치료와 체외충격파 효과

오십견이란?

어깨관절을 싸고있는 관절낭이 오그라들어 어깨관절이 통증과 함께 굳는 현상을 말합니다 

 

✔ 오십견: 우선 큰 증상을 보면 팔을 움직일때마다 오는 통증이 있습니다.

1. 자세히 팔을 위로 올릴 때 통증이 있거나,

2. 팔을 등으로(뒤로) 가져갈 때 통증이 있습니다.

3. 통증 있는 팔로 다른 팔을 만질때(어깨모음) 도 통증이 있습니다. 

4. 밤에 통증있는 쪽으로 누워 수면 시 통증이 있습니다

 

오십견도 크게 나누면 3단계로 나뉘는데

1) Freezing(서서히 어깨관절이 굳는단계) : 기간은 2달-9달 │ 증상은 심한통증이 밤에 나타납니다. 

  치료 : 너무 차갑지 않은 아이스팩을 꾸준히 어깨관절에 올려두어야합니다. 

통증이 없는 범위내까지는 각도가 더 굳지않도록 어깨관절을 움직여줍니다

 

2) Frozen(어깨관절이 완전히 굳어진 단계)  : 기간은 4-12달 │ 특정각도에서의 통증이 줄어들기 시작합니다

  치료 : 너무 차갑지 않은 아이스팩을 꾸준히 어깨관절에 올려두어야합니다. 

통증이 없는 범위 내까지 어깨관절 젠틀하게 움직이고, 그 안에서 등척성운동 시행합니다.

          

3) Thawing (굳은 어깨가 서서히 녹아지는 단계 ) : 5-26달 │ 점진적으로 어깨관절 움직임이 좀 더 나옵니다.

  치료 : 통증이 없는 범위내에서 등척성운동을 꾸준히 합니다.

 

이 모든단계에서 같이 시행되어야할 건 , 병원에서 처방한 소염제와 진통제 복용 / 물리치료 병행 입니다.

 

★모든 치료에서 어깨관절움직임은 통증이 있는 범위를 넘어가면 안됩니다. 

통증이 없는 범위내에서 반복적인 , 또 지속한 운동을 해주셔야합니다.

 

어깨관절 가동범위를 통증없이 가동성을 만들어주는 운동은 진자운동입니다.

위 그림에서처럼 한쪽팔로 책상을 고정하고, 통증있는 팔을 밑으로 내린채 

원을 그리며 돌려줍니다. 이 때 통증이 없으시면 3Kg 아령이나 물을 가득 채운 물병을 손에 드신 상태에서

팔을 축 늘어트려 원을 천천히 그려줍니다. 

 

 

두번째 운동은 어깨관절가동범위 운동입니다 

벽을 옆에 두거나, 벽을 마주보는 상태에서 손가락으로 벽을 따라 올라갑니다 

절대 통증이 있는 범위까지는 올라가지마세요, 통증없는 범위내에서에서의 각도까지만 반복해주세요 

 

위 그림과 같이 탄력밴드사용하여 통증이 없는 범위내에서까지 옆으로 살짝 벌립니다

팔꿈치가 몸에서 많이 떨어지지않도록 하며 천천히 운동합니다 

오십견에서 중요한 움직임인 어깨관절 가쪽돌림입니다.

주동근인 극하근 가시아래근 및 가시위근 작은원근 등 강화가 필요합니다. 

 

 

✔오십견에 체외충격파 효과있을까요?

하기는 하지만, 오십견 증상과 비슷한 석회성건염보다는 체외충격파사례가 적습니다.