가시아래근 Infraspinatus Muscle 에 대해서

가시아래근 (Infraspinatus) 는 대표적인 견관절(어깨관절) 통증에 관련된 근육입니다. 

 

가시아래근 이는점(시작점, origin) 과 닿는점(기시점,insertion)

가시아래근 Origin은 어깨뼈 infraspinous(가시아래오목) 에서 시작되어 위팔뼈의 greater tubercle (큰결절) 에 붙습니다. 

 

가시아래근 Action

Shoulder lateral rotation, horizontal abduction 

어깨뼈의 바깥쪽 돌림과 수평벌림에 관여합니다

 

가시아래근 신경 Nerve

Suprascapular nerve (견갑상신경) 

가시아래근의 방사통

1. 어깨쪽 깊숙한 곳에서 격렬한 방사통이 마치 관절 속 깊숙히 있는 것처럼 느끼며, 어깨관절의 모든동작에서 통증이 관여를 합니다.

2. 상완의 전, 외측, 전완 외측, 손의 요골 측까지 방사하고 간혹 손가락까지 내려가기도 합니다.

3. 심한 경우는 수면 시에도 혹은 가만히 있어도 어깨뼈 안쪽면 부위를 따라 통증이 지속됩니다. 

 

가시아래근 기능 

가시아래근의 가장 큰 기능은 어꺠관절 가쪽돌림을 담당하며, 

위팔뼈가 외전(벌림)하는 동안 위팔뼈머리를 관절와 내에 고정하며 조절합니다.

또한 위팔뼈머리가 하방 전위 되는 것은 방지합니다. 

 

가시아래근 통증 증상

-Round Shoulder 에 가장 대표적인 원인 근육 

어깨관절 주위로 통증이 방사되며, 허리 뒤로 ( 등 뒤로 ) 손이 돌아가지 않는 증상이 나옵니다. 

그렇기 때문에 옷을 입을 때 통증이 있는 팔을 먼저 넣어 옷을 입습니다. 

또한 어깨통증이 있는 쪽으로는 눕지 못하여 항상 천장을 보거나 그 반대편으로 누워 잡니다 .

 

가시아래근은 예를 들어 침대 조명을 끄기 위해 외측 후방으로 자주 팔을 뻗는 동작에 의해서 손상을 받기도 하며,

넘어질 때 균형 유지와 지지를 위해 팔을 뒤로 뻗어 순간적인 힘을 사용한 후에 근 손상이 더 발생합니다. 

가시아래근 통증증상은 대부분 처음에는 잘 모르고 넘어가나, 시간이 지나면서 점점 더 악화되면서 나중에 팔을 사용하기가 어려워집니다. 

또한 테니스 시합에서 서브를 하다가 공을 헛치는 동작에 순간적인 무리로도 통증이 발생합니다. 

* 일상생활 습관 중에서 대흉근(큰가슴근) 및 내회전(안쪽돌림) 근육들 단축이 되는 동작들로 인해 상대적 이완이 일어나 만성적인 긴장의 결과로 근막이 경직 될 수 가 있습니다.

 

가시아래근과 연관근육들 

소원근(Teres minor) 는 가시아래근과 항상 같이 활동을 한다고 보면 되고, 삼각근( Deltoid) 함께 검사 및 치료를 해야하며 주변의 대부분 근육들과 연관되어있습니다.

길항근으로는 견갑하근(어깨밑근,subscapular) , 대흉근(큰가슴근,pectoralis major). 광배근(넓은등근,Latissimus dorsi) , 대원근(Teres major) 등이 있습니다.

 

가시아래근 치료 시 주의사항

치료를 할 때 hand to Shoulder blade test 자세 , full horizontal adduction position , 반대 측을 밑으로 한 side position 등이 도움이 됩니다. 또한 만성적일수록 삼각근은 함께 봐야합니다

또한 가시아래근은 회전근개 근육에 포함이기 때문에 회전근개 근육들도 함께 치료해야합니다.