1림프부종에 대해서 림프종종류 림프부종증상

림프란?

림프는 몸 밖에서 침입해 들어오는 병원체로부터 감염되지않기위해 세포조직이 만들어지고 모세혈관에서 생겨나 불필요한 단백질 등 노폐물을 회수하면서 림프관으로 모입니다.

즉, 림프는 노폐물을 운반하는 역할입니다.  림프는 지방도 운반을 하는데, 림프의 순환이 원활하지 않다면 순환해야 할 지방이 정체되어 특정부위에만 살이 찔수도 있습니다.

림프계의 장애 

림프계는 림프관과 림프절로 구성됩니다.

림프절은 림프가 지나가는 길을 말합니다. 

림프계의 가장 큰 주요기능 하나는 사이질공간에서부터 과잉의 조직액을 체취하여 제거하고,

정맥계로 되돌리는 것입니다. 

 

부종은 연부조직의 와상과 치유의 자연스러운 결과인데, 림프계가 손상되어 효율적으로 기능하지않는 경우, 림프부종이 발현하여 창상치유를 방해합니다. 

이미지출처: 책 영문출판사 키스너콜비

림프절 종류

1. 귀뒤림프절 : 귓볼 뒤쪽 바로아래 - 감기 걸렸을 때 붓기 쉬운곳. 이명이 생기거나 귀의 염증이나 난청이 생길 가능성이 있습니다.

2. 악와림프절 : 턱의 제일 안쪽에 있고, 얼굴에서 목으로 흐르는 림프관이 집중되어있습니다. 얼굴부종, 피로의 원인이 됩니다. 

3. 액와림프절 : 겨드랑이 아래에 있는 림프절로 팔의 피로나 어깨 결림이 생길수도 있습니다. 

4. 쇄골림프절 : 쇄골의 움푹 들어간 곳 근처에 있으며 전신을 흐르는 림프액이 마지막으로 심장으로 돌아가기 전에 모이는 장소로 가장 오염되기 쉬운 림프액이 모이는 곳이기도합니다. 만성적인 목과 어깨 결림의 원인이됩니다. 

5. 장골림프절(복부림프절) : 골반 위, 안쪽에 있으며 자궁이나 난소 등 여성질환의 면역력이 저하되기도하고, 엉덩이 주위가 두꺼워지는 것에 영향이 있습니다.

6. 서혜림프절 : 허벅지 안쪽 림프절로, 다리부종이나 냉증, 셀룰라이트원이이 됩니다. 모든 하복부 즉 생식기 기관가도 관령이 있기때문에 남녀 물분하고 마사지를 잘 해야합니다.

7. 슬와 림프절 : 무릎 뒤쪽 림프절로 제2의 심장이라고 불리는 중요한 림프절입니다. 림프액을 위로 올리기위해 커다란 부담이 생기기 쉬운 장소로, 림프액이 특히 정체하기 쉬운 장소입니다. 

림프부종이란?

림프부종은 관 밖 및 세포 밖 체액이 조직 틈새에 과도하고 동시에 지속적으로 괴는 것입니다. 

림프의 양이 림프수송 시스템의 용량을 상회하면서 일어나며, 모세관막을 투과하는 물과 단백질의 균형장애와 연관성이 있습니다. 1) 단백직의 농도가 높아지면 사이질공간에 대량의 물이 끌어들여지며, 그 결과 림프부종이 일어납니다. 

2) 림프관은 심폐계의 많은 장애가 원인으로되어 림프관에 부하가 발생하며 림프관의 수송용량을 웃돌아 그 결과 림프부종이일어납니다.

 

림프장애의 임상증상

림프부종 

- 림프부종은 대부분의 경우 팔다리 먼쪽, 특히 발 또는 손의 등쪽에 나타납니다. 체위부종이라는 용어는 팔다리의 말초부분, 특히 먼쪽 부분이 심장보다도 아래에 있는 경우에 액체가 괴는 것을 말하는데요. 

특히 먼쪽부분이 심장보다도 아래에 있는 경우에 액체가 괴는 것을 이야기합니다. 이와는 대조적으로 보다 중심부분인 겨드랑이, 샅고랑 부위 , 몸통에 생기는 부종도 있습니다. 

 

림프부종은 팔다리의 크기가 증가합니다. 팔다리의 사이질액의 용적이 증가함에 따라서 팔다리의 크기(무게와 둘레의 치수)도 증가합니다. 용적이 증가하면 이번에는 피부가 팽팽해지며 피부손상이 일어나기 쉬워집니다. 

 

림프부종은 감각장애를 일으킵니다. 

감각장애(욱신거림, 가려움, 저림) 같은 통증이 나타납니다.

또한 팔다리가 엄청 무겁다고 느껴지며, 감각장애 결과로서 손가락의 협동성도 손상이 됩니다. 

 

림프부종은 가동범위 제한을 일으킵니다.

부종으로 인해 손가락과 손목, 발가락과 발목 또는 보다 몸쪽 관절의 가동범위(ROM) 이 적어지며, 그 결과 기능적운동능력이 저하됩니다.

 

림프부종은 창상치유가 지연되면서 감염증의 빈도가 높아집니다 

 

림프종의 형태

1 오목부종 : 부종이 있는 조직을 손가락 끝으로 압박하면 피부에 움푹 펜 곳이 생기고, 압박을 중단하여도 수초간 지속됩니다. 중요하지만 일시적인 부종을 나타내고 있으며 피부 또는 피하조직의 섬유화는 없습니다. 

2 경화성부종 : 부종부위를 누르면 딱딱한 촉감이 있습니다. 보다 중증의 사이질성 종창을 나타내고 있으며 피하조직의 진행성 섬유화를 수반합니다.

3 삼출성부종 : 가장 중증의 장기지속형의 림프부종입니다. 종기로부터 체액이 삼출하여 창상치유가 상당히 손상됩니다. 이 종류의 림프부종은 거의 다리에 한정됩니다.