상지근육과 상지신경 과사용증후군 상지손상보존적치료

과사용손상 overuse injuries

과사용손상은 허용된 조직의 내성을 초과하는 장시간의 반복적인 움직임으로 인해 발생됩니다. 허용된 시간은 물건을 들어올리거나, 힘이 필요할 때 대상자의 능력을 초과하게 되면 더 짧아지는데요. 장시간 지속적인 활동을 하게되면 과사용으로 인한 손상은 근육, 건 또는 관절낭의 과민상태 또는 손상을 일으키고 나아가서는 통증과 염증을 유발합니다. 

상지의 관절과 근육은 과사용 손상으로 인해 매우 손상받기 쉽습니다. 

반복적인 손과 팔의 움직임은 개인의 직업적인 도는 여가활동으로 인한 행동과 연관되어 다양한 긴장, 염증반응 또는 신경이 서서히 약화되는 상태를 발생시킵니다. 

과사용손상은 미국에서 장애로 인해 수동식 휠체어를 이용할 수 밖에 없는 2,300만명 이상의 사람들에게 수많은 곤란함을 야기합니다. 이러한 휠체어 사용자는 휠체어를 움직이고 이동시키고 요철이 있는 곳을 지나거나 하는 다양한 일상 속에서의 기능적인 활동을 해야하므로 상지에 의존할 수 밖에 없는데요.

 

가장 일반적으로 발생하는 병리는 회전근개, 상완이두건, 그리고 견봉하낭을 포함한 어깨충돌증후군입니다.

테니스엘보우, 골퍼엘보우, 어깨충돌증후군(수영자어깨), 과도한키보드나 컴퓨터 사용 또는 팔굽혀펴기를 과도하게 했을때 발생하는 반복적인 깉장같은 과사용손상은 도수근육검사로 인해 특정된 각 부분에 적절한 처치를 받아야합니다.

예를들어, 정확한 검사는 실제적으로 문제가 원회내근증후군이 있을 때 , 수근관증후군으로 진단하는것을 피할 수 있으며 Mayo clinic 의 연구는 수근관증후군으로 수술을 받은 35명의 환자 중 7명은 나중에 원회내근 증후군으로 밝혀졌음을 보여줍니다. 

 

보존적치료

보존적 치료는통증을 완화시키고, 과도한사용을 줄여주고 긴장이 더 진행되는 것을 완화시켜야하는건데,

무조건 과사용금지, 안써야지 안아픕니다 이건 확실해요!!!⭐

손목, 팔, 어깨 또는 상부 등지지근들을 주기적으로 적절하게 사용을 권합니다.

과사용 손상으로 인한 영향을 감소시키고 관련 근육의 기능을 더 최상의 상태로 회복시킵니다 

 

 

상지에서 가장 관련이 많은 손상근육과 신경

1. 손목관절의 신전,신근,요골신경 (C5,6,7,8)

2. 손목관절의 굴곡, 굴근, 척골신경 (C7,8,T1)

3. 손목관절의 굴곡 굴근, 정중신경 (C6,7,8) : 수근관증후군

4. 요척관절 ( 전완Forearm, 원회내근pronator teres, 정중신경 (C6,7)) : 원회내근증후군

5. 주관절 굴근, 근피신경(musculocutaneous nerve) (C4,5.6.) 

: 외측상과염(Lateral epicondylitis, 테니스엘보우(Tennis elbow))

: 내측상과염(Medial epicondylitis, 골퍼스엘보우(Gofer's elbow)) 

6. 견관절 외전근(Abdotor): 극상근(supraspinatus), 근피신경(musculocutaneous nerve) (C4,5,6)

7. 견관절 외회전(Lateral rotation) : 극상근(supraspinatus), 극하근(infraspinatus)(C4,5,6) / 소원근(C5,6)

8. 견관절 내회전(Medial rotation) : 견갑하근(subscapularis), 대원근(teres major) (C5,6,7)/ 광배근latissimus dorsi(C6,7,8)